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强心药物
急性心力衰竭时首选毛花苷C(西地兰)静脉注射,病情稳定后长期服用地高辛以维持心肌收缩力。需注意监测血药浓度,避免洋地黄中毒。 -
利尿剂
呋塞米、螺内酯等可减轻心脏负荷,缓解水肿和呼吸困难,常与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用。 -
免疫调节药物
糖皮质激素(如泼尼松)和丙种球蛋白是核心用药,尤其针对免疫功能异常患者,疗程通常需1-1.5年。 -
β受体阻滞剂
卡维地洛等药物可延缓心肌重塑,改善心功能,但需逐步调整剂量以避免低血压。 -
血管紧张素系统抑制剂
ACEI(如卡托普利)或ARB类药物能降低心脏后负荷,促进心室重构逆转,需长期服用。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱调整,尤其地高辛和利尿剂需定期监测电解质。
- 若合并感染,需联用抗生素控制病情。
- 终末期患者可能需要心脏移植或瓣膜置换手术。
建议患者定期复查超声心动图和心电图,及时调整治疗方案。