高颅压性脑积水的处理主要包括以下几个步骤和方法：
1. 对症处理
- 静脉滴注甘露醇：甘露醇是一种高渗溶液，可以迅速降低颅内压力，缓解患者的症状。通常情况下，250ml的甘露醇需要在10到20分钟内快速滴注，以取得最佳疗效4。
2. 对因治疗
- 手术治疗：对于急性高压力性脑积水，应以手术治疗为主。手术方法包括：
- 针对病因的手术：如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术10。
- 减少脑脊液产生的手术：如脉络丛切除术等，但已较少使用10。
- 脑脊液引流或分流术：是目前脑积水的主要治疗方法，包括脑室-脑池分流、脑室-胸腔分流、脑室-腹腔分流、脑室-心房分流、脑室-输尿管分流、脑室颈内静脉分流等，其中脑室-腹腔分流术最为常用\cite{web_16:16-17}。
3. 药物治疗
- 脱水剂和利尿剂：如甘露醇、氢氯噻嗪等，可以增加水分的排出，降低颅内压力10。
- 抑制脑脊液分泌的药物：如乙酰唑胺，可以抑制脑脊液的分泌，降低颅内压力6。
4. 其他治疗方法
- 去纤维蛋白治疗：利用血浆纤维蛋白溶解剂去除血液中的异常纤维蛋白凝块，降低颅内压5。
- 脑脊液置换治疗：通过移除一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体，缓解由脑脊液分泌过多、吸收不足引起的高颅压性脑积水5。
5. 术后注意事项
- 避免过度伸屈颈部：以免对引流管造成过渡扭曲，导致引流管断裂7。
- 定期调节引流管压力：对于常压脑积水患者，术后需要反复多次调节引流管的压力，以达到最佳的治疗效果7。
- 注意身体清洁和避免受外伤：以免影响引流管的功能7。
以上是高颅压性脑积水的一般处理方法，具体治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生，并注意日常保养，以促进病情的恢复。
