脊髓缺血的表现可归纳为以下六类，不同症状可能因缺血部位及严重程度而存在差异：

一、感觉异常

• ‌肢体麻木/刺痛‌：常从下肢开始向上发展，表现为触觉、温觉、痛觉减弱或消失，部分患者可能出现蚁走感或烧灼感‌。
• ‌感觉丧失‌：严重时缺血平面以下区域可能完全丧失感觉‌。

二、运动功能障碍

• ‌下肢无力或僵硬‌：初期表现为行走后加重，休息后缓解（间歇性跛行），后期可能进展为持续性无力甚至瘫痪‌。
• ‌肌肉萎缩与共济失调‌：长期缺血导致肌肉体积缩小、协调性下降，伴随反射亢进或锥体束征阳性‌。

三、自主神经及内脏功能异常

• ‌膀胱/肠道功能障碍‌：包括尿潴留、尿失禁、便秘或排便困难，与骶段脊髓缺血相关‌。
• ‌自主神经失调‌：如皮肤苍白、多汗、血压波动或心率异常‌。

四、疼痛表现

• ‌急性背痛或放射性疼痛‌：常为首发症状，多位于缺血脊髓节段对应的区域，性质可为刺痛或胀痛‌。

五、其他严重表现

• ‌截瘫或四肢瘫‌：急性脊髓梗死可导致缺血平面以下完全性瘫痪，伴感觉和运动功能完全丧失‌。

六、特殊体征

• ‌反射异常‌：如膝腱反射亢进、病理征阳性，提示上运动神经元损伤‌。

上述症状可能单独或合并出现，需结合临床检查（如脊髓MRI、血管造影）明确诊断‌。