商丘新生儿医保卡在北京的报销比例根据医疗机构等级和费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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基层医疗机构(一级)
报销比例达60%,门诊费用按80%计入医保基金支付范围,年最高支付限额1000元。
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其他定点医疗机构
报销比例40%,年最高支付限额1000元。
二、住院报销比例
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一级医院 :无起付线,报销比例85%;
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二级医院 :起付线300元,报销比例70%;
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三级医院 :起付线500元,报销比例60%。
三、其他注意事项
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报销范围
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普通门诊:300元以下部分基金支付40%(最高120元/年),超出部分自付;
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大病门诊:特定病种(如血友病、再生障碍性贫血等)无起付线,基金支付75%;
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住院费用:包含床位费、药品费、检查费、治疗费等。
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缴费与待遇
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需在出生后3个月内参保,缴费标准按普通居民政策执行,非集中缴费期缴费后90天可享受待遇;
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门诊特殊病(如糖尿病、高血压等)需单独申请,起付线300元,按住院标准报销。
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异地就医
- 异地住院报销比例与本地一致,省级医院60%-85%,市级医院60%-80%。
以上信息综合了商丘本地政策及北京医保通用规则,具体以实际就医时医院告知为准。