十二指肠壅积症能否根治主要取决于病因和病情严重程度，具体可分为以下情况：

一、可根治的情况

1. ‌良性病因‌

   • 若由炎症、肠粘连、肠道息肉或先天发育异常等良性因素引起，通过抗感染治疗、肠粘连松解术或息肉切除术等，通常可完全解除梗阻并恢复肠道功能‌。
   • 例如：炎症性粘连可通过抗生素（如左氧氟沙星、阿莫西林）控制感染后好转‌；息肉或良性肿瘤通过手术切除后可根治‌。

2. ‌手术治疗效果‌

   • 对于保守治疗无效或病情严重的患者，手术是主要根治手段，如十二指肠空肠吻合术、肠短路吻合术等，成功率较高‌。术后需注意预防肠粘连等并发症‌。

二、可能无法根治的情况

1. ‌恶性肿瘤引起‌

   • 若由十二指肠或周围组织的恶性肿瘤导致，即使手术切除后仍需结合放化疗，存在复发风险，可能无法彻底根治‌。

2. ‌病程延误或并发症‌

   • 未及时治疗可能导致严重营养不良、电解质紊乱等并发症，增加治疗难度，甚至危及生命‌。

三、影响预后的关键因素

1. ‌早诊早治‌：及时干预可显著改善预后，多数患者寿命不受影响‌。
2. ‌个体化治疗‌：根据病因选择针对性方案，如调整饮食（少量多餐、半卧位进食）或营养支持‌。
3. ‌术后管理‌：尽早活动预防肠粘连，并选择易消化食物减轻肠道负担‌。

该病多数情况下可通过规范治疗实现根治，但需结合病因和病程制定个性化方案。