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紧急终止发作
- 电复律：血流动力学不稳定（如低血压、意识障碍）时需立即进行非同步直流电除颤，以快速恢复窦性心律。
- 药物治疗：
- 胺碘酮：首选药物，可静脉注射终止室速并预防复发。
- 利多卡因：适用于短期控制，但作用时间较短。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：用于控制心率，尤其适用于合并冠状动脉缺血的患者。
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病因治疗与基础疾病管理
- 改善心肌缺血：通过冠状动脉造影评估血管狭窄，必要时行支架置入或搭桥手术以恢复血流。
- 抗缺血药物：如硝酸酯类、抗血小板药物（阿司匹林）等，需长期服用以稳定斑块。
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长期预防与器械治疗
- 植入式心律转复除颤器（ICD）：对反复发作或高危患者，ICD可自动识别并终止致命性心律失常。
- 导管消融术：适用于触发室速的室早形态单一且定位明确者，通过消融异常心肌组织减少复发。
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生活方式与随访
- 戒烟限酒、避免剧烈运动和情绪激动，减少诱因。
- 定期复查：通过心电图、动态心电图监测病情，及时调整治疗方案。
注意：治疗需个体化，合并电解质紊乱（如低钾、低镁）时需同步纠正。若药物无效或存在禁忌，需优先考虑非药物治疗。
