一、药物治疗
- 非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬等,用于缓解疼痛和炎症,但需注意长期使用可能引发胃肠道副作用。
- 糖皮质激素:适用于中等或大量心包积液、复发或Dressler综合征患者,常用泼尼松短期治疗,需在心肌梗死后4周再使用以避免梗死延展。
- 秋水仙碱:对复发性激素依赖性心包炎可能有效,但疗效尚未完全明确。
二、手术治疗
- 心包穿刺或引流:大量心包积液导致心脏压塞时需紧急处理,通过穿刺抽液或切开引流缓解症状。
- 心包切除术:少数药物无效、反复发作或存在缩窄性心包炎倾向的患者需手术切除部分或全部心包,但风险较高。
三、一般护理与支持
- 卧床休息:减少活动以降低心脏负担,保持环境安静。
- 监测生命体征:密切观察心率、血压、呼吸等,及时发现病情变化。
- 饮食与排便管理:清淡易消化饮食,避免用力排便增加心脏压力。
四、预防并发症
定期复查相关指标,警惕心力衰竭、心律失常等并发症,必要时使用抗心律失常药物(如胺碘酮)控制异常心律。
五、康复治疗
病情恢复后可逐步进行适度体育锻炼,增强体力和工作能力,但需遵医嘱避免过度劳累。
提示:治疗方案需个体化制定,患者应严格遵循医嘱,出现胸闷、呼吸困难等症状及时就医。