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感觉异常:患者常出现手足麻木、刺痛感、烧灼感或针刺样疼痛,部分患者描述为蚁走感(如蚂蚁在皮肤上爬行)。这些症状多呈手套或袜套样分布,即对称性地累及四肢远端。
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运动无力:早期表现为肢体远端肌力减退,如提重物困难、精细动作(如削苹果、拧毛巾)受影响,下肢可能出现行走不稳或易跌倒。部分患者可能出现垂腕或足下垂。
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自主神经功能紊乱:初期可出现皮肤苍白、发凉、多汗或无汗,部分患者伴随体位性低血压(如突然站立时头晕)。
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腱反射减弱:如膝反射或跟腱反射减低或消失,这一体征可能在病程早期出现。
不同毒物引起的症状可能有所差异。例如:
- 砷中毒:初期表现为肢体麻木或针刺样疼痛,足部可能出现烧灼样疼痛。
- 铊中毒:以足部剧烈疼痛为突出症状,轻触即可引发疼痛。
- 铅中毒:主要累及运动纤维,表现为垂腕和伸指无力。
若出现上述症状,尤其是长期接触工业毒物的人群,建议及时就医进行神经电生理检查(如肌电图、神经传导速度)和毒物检测,以便早期诊断和治疗。