工业毒物中毒性周围神经病的早期症状主要表现为以下方面:
一、感觉障碍
- 麻木和感觉异常:早期常出现四肢远端(手指、脚趾)对称性麻木、刺痛或蚊走感,部分患者有烧灼样疼痛或触痛,呈“手套-袜套样”分布。
- 感觉减退:对温度、触觉的感知能力下降,轻触或温度变化时反应迟钝。
二、运动功能异常
- 轻度肌无力:表现为手部握力减弱、持物不稳,下肢可能出现行走乏力或足部轻微下垂倾向。
- 精细动作障碍:早期可见扣纽扣、系鞋带等精细动作完成困难。
三、自主神经功能障碍
- 皮肤和排汗异常:四肢末端皮肤发凉、苍白或发绀,伴有多汗或无汗现象。
- 体位性低血压:由卧位转为站立时可能出现短暂头晕或眼前发黑。
四、其他早期表现
- 疼痛敏感:部分毒物(如铊、砷)中毒早期可出现肢体远端痛觉过敏,轻微触碰即引发剧烈疼痛。
- 视觉或颅神经症状:急性铊中毒可能伴随眼睑下垂、视力模糊等动眼神经受累表现。
注:不同毒物引起的神经损害存在特异性,如有机磷农药中毒后可能1-8周才出现迟发性周围神经病症状。