河南省大病医疗保险报销比例根据医疗费用分段执行,具体如下:
一、报销比例分段标准(2025年最新政策)
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1.1万元—10万元(含10万元)
报销比例60%
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10万元以上
报销比例70%
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年度最高支付限额
40万元
二、其他说明
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起付线与封顶线
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城乡居民医保参保人员年度累计合规自付费用超过1.1万元可参保;
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若同时符合特困人员、低保对象等条件,起付线降低50%至5500元。
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报销流程
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先通过基本医保报销,剩余合规自付部分纳入大病医保;
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若基本医保报销后自付费用超过1.1万元,即可获得大病医保报销。
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三、政策调整说明
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覆盖范围 :包括城乡居民医保参保人员,新生儿及特困群体可享受;
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资金来源 :从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,个人无需额外缴费;
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年度限额 :2025年统一提高至40万元。
四、注意事项
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若医疗费用超过基本医保8万元上限,可通过补充医保进一步报销(实际支付比例不低于50%);
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同一保险年度内,起付线仅限首次就医计算,后续合规自付费用不再重复累计。
以上信息综合了2025年最新政策文件及政府公开资料。