小儿格林巴利综合症(Guillain-Barré Syndrome,GBS)是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要影响周围神经系统。以下是其典型症状:
- 1.运动障碍:进行性肌无力:这是最常见的首发症状,通常从下肢开始,逐渐向上发展,累及上肢和颅神经呼吸肌麻痹:在严重病例中,肋间肌和膈肌可能受累,导致呼吸困难,甚至需要机械通气
- 2.感觉障碍:感觉异常:患儿可能会感到肢体麻木、刺痛、烧灼感或不适感,这些感觉异常通常呈手套-袜套样分布肌肉疼痛:部分患儿可能会出现肢体及全身肌肉疼痛
- 3.反射障碍:腱反射减弱或消失:这是常见的体征之一,四肢腱反射多呈对称性减弱或消失
- 4.脑神经受累:面神经麻痹:部分患儿可能会出现双侧面神经受累,表现为面瘫其他脑神经受累:如舌咽、迷走神经受累,表现为吞咽困难、声音嘶哑等
- 5.自主神经功能紊乱:多汗:患儿可能会出现皮肤潮红、出汗增多等症状心血管症状:如心动过速、心律失常、体位性低血压等尿便障碍:部分患儿可能会出现尿潴留或尿失禁
- 6.其他症状:精神症状:少数患儿可能会出现烦躁、焦虑等精神症状颅神经症状:如眼球运动障碍、视神经乳头水肿等
诊断与治疗
诊断小儿格林巴利综合症通常依赖于详细的病史询问、体格检查、神经电生理检查(如肌电图)和脑脊液检查。治疗方法包括免疫球蛋白治疗、血浆置换、使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、神经营养药物(如维生素 B1、甲钴胺)等
预后
大多数患儿经过及时有效的治疗后可恢复,但部分可能遗留不同程度的后遗症,如肌肉无力、感觉异常等
小儿格林巴利综合症的症状多样且复杂,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。