一、手术治疗
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Ladd手术:这是治疗肠旋转不良的经典术式,通过松解十二指肠周围粘连、复位扭转的肠管并切除阑尾,解除梗阻。
- 适应症:确诊肠旋转不良且伴有急性肠梗阻、肠扭转或肠坏死等情况。
- 手术优势:腹腔镜微创技术恢复快、住院时间短,但需在有经验的医生操作下进行。
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肠切除吻合术:若肠管已坏死,需切除坏死部分并进行吻合。
二、非手术治疗
适用于症状较轻或病情稳定的患儿:
- 胃肠减压:缓解呕吐和腹胀。
- 静脉补液:纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。
- 抗生素治疗:预防或控制感染,如头孢类抗生素。
三、术后护理与并发症预防
- 监测生命体征:术后需密切观察体温、心率、呼吸等。
- 伤口护理:保持清洁干燥,防止感染。
- 饮食调整:术后逐步恢复饮食,少量多餐,选择高蛋白低脂食物。
- 预防肠粘连:早期下床活动,合理饮食。
四、注意事项
- 及时就医:若患儿出现呕吐、腹痛加剧或便血等症状,需立即就医。
- 定期复查:术后需复查血常规、腹部超声等,评估恢复情况。
小儿肠旋转不良需综合评估病情,及时采取手术或非手术治疗,并配合术后护理以降低并发症风险。