心房内折返性心动过速(Intra-atrial Reentrant Tachycardia, IART)是可以根治的,主要通过药物治疗和导管消融技术来实现。以下是关于IART根治的详细解释:
药物治疗
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急性期治疗:
- 对于症状严重或伴有血流动力学不稳定的患者,如出现低血压、心绞痛、充血性心力衰竭或心肌梗死等,应立即采取电复律治疗以终止心动过速。
- 药物治疗也是急性期治疗的重要手段,包括使用腺苷、洋地黄类药物、钙通道阻滞剂(维拉帕米)、β受体阻滞剂(艾司洛尔)等,这些药物可以通过延长房室结不应期、减慢传导速度等机制来终止心动过速。
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预防复发:
- 对于发作频繁或症状明显的患者,需要给予长期药物预防治疗。药物选择可依据临床经验或心内电生理试验结果,洋地黄类、长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂均可选用。
- 需要注意的是,部分患者的窦房结功能可能受到抑制,因此在选择药物时需谨慎,并定期监测心率和心律。
导管消融技术
导管消融技术是根治阵发性心动过速(包括IART)最有效的方法之一。通过标测和消融引起心律失常的病灶,可以达到根治的目的。导管消融术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管将电极导管插入心脏特定部位,释放射频电流导致局部组织温度升高,从而使特定的心肌组织坏死并形成瘢痕,最终阻断异常电流传导路径。这种方法具有创伤小、恢复快、成功率高等优点。
心房内折返性心动过速通过合理的药物治疗和先进的导管消融技术是可以根治的。但具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。患者在接受治疗后也应遵循医嘱进行定期复查和随访,以确保治疗效果并预防复发。