心房内折返性心动过速（IART）是一种由于心脏电活动紊乱引起的心律失常，常见于器质性心脏病患者。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗
- 吸氧和监护：在发作时给予患者吸氧，并进行心电监护，以监测心律和血氧饱和度2。
- 对症治疗：根据患者的症状，如心悸、胸闷等，给予相应的对症治疗，如镇静剂或抗焦虑药物2。
- 病因治疗：如果IART是由其他疾病引起的，如洋地黄中毒，应立即停用洋地黄药物，并纠正电解质紊乱2。
药物治疗
- 洋地黄类药物：如西地兰，可以减慢结间束传导，延长房室结不应期，从而减慢室率或终止发作2。
- 普罗帕酮（心律平）：可以延长心房、房室结和心室肌动作电位时间及有效不应期，从而控制心律2。
- 乙胺碘呋酮：可以延长心房肌不应期，减慢房内传导，从而控制心律2。
- 其他药物：如奎尼丁、双异丙吡胺及氟卡胺等，也可以用于治疗IART2。
手术治疗
- 同步直流电击复律：对于药物治疗无效，或合并严重血流动力学障碍如肺水肿、休克、急性心肌梗塞或有发生危及生命的恶性心律失常可能者，可采用同步直流电击复律，成功率较高2。
- 导管射频消融术：通过心内电生理检查准确定位折返环路的组成部分，然后用经导管射频消融术阻断折返环路，可彻底终止心动过速发作2。
- 外科手术：对于不适合导管射频消融术的患者，可以考虑外科手术治疗2。
- 抗心动过速起搏器：对于合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者，若必须长期用药，需安置心脏起搏器6。
生活方式调整
- 避免刺激性物质：如咖啡因、酒精等，因为这些物质可能诱发心动过速4。
- 适度运动：在医生的指导下进行适度的运动，有助于心脏健康4。
- 压力管理：学习放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以减轻心理压力4。
- 定期监测：定期进行心电图检查，以监测心律情况，及时就医并报告任何不适症状4。
治疗IART的方法应根据患者的具体情况，包括发作频率、持续时间、基础心脏状况等因素来选择。患者应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗，并注意生活方式的调整，以提高生活质量，减少并发症的发生。
