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早期短暂型
在放射治疗后约3个月潜伏期出现主观感觉异常(如麻木、刺痛),伴轻微客观感觉障碍,3个月后逐渐缓解。 -
下运动神经元损害型
表现为肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,可能与脊髓前角细胞损伤相关。 -
急性截瘫或四肢瘫型
潜伏期后急性发病,数小时至数天内迅速进展至瘫痪高峰,病情稳定后遗留截瘫或四肢瘫。 -
慢性进展性放射性脊髓病(最常见)
- 早期症状:手足麻木、虫爬感、针刺感(Lhermitte征),颈部活动时加重。
- 进展期症状:肢体无力或瘫痪、感觉丧失,约1年后出现大小便功能障碍。
- 晚期症状:持久性截瘫、感觉完全丧失、二便失禁,严重者出现肌肉萎缩、体位性低血压及并发症(如感染、血栓)。
其他表现:部分患者可能出现低热、自主神经功能紊乱(如皮肤干燥、无汗)。