额颞痴呆是一种以额叶和颞叶萎缩为特征的神经退行性疾病,其初期症状主要表现为人格、情感和行为的变化,以及认知和语言功能的障碍。以下是具体的初期症状分类及表现:
1. 人格、情感和行为变化
- 固执:患者可能出现坚持己见、难以接受他人意见的行为。
- 易激惹:情绪容易波动,常因小事发怒或表现出攻击性。
- 情感淡漠:对周围的人和事缺乏兴趣,表现出冷漠或无同情心。
- 行为异常:包括举止不当、刻板行为、冲动行为等。
- 对外界漠然:对外界环境反应迟钝,对他人或社会活动失去兴趣。
- 饮食和性行为异常:可能出现过度饮食、肥胖、口欲亢进(如将物品放入口中试探)或性行为增加的现象。
2. 认知功能损害
- 记忆障碍:患者可能不记得熟悉的人或物品,甚至不清楚自己住在哪里。
- 时间观念混乱:不知道今天是星期几或几月几号。
- 计算能力下降:在日常生活中难以完成简单的算术或金钱管理。
- 执行功能障碍:如计划、组织能力减退,无法完成复杂的任务。
3. 语言功能障碍
- 对话能力下降:表现为找词困难、语言减少,难以流畅表达自己的想法。
- 阅读和书写障碍:患者可能无法阅读或书写,但理解能力相对保留。
- 原发性进行性失语(PPA):这是一种亚型,以语言功能逐渐下降为特征,包括命名困难、语法错误等。
4. 影像学特征
- 初期通过头颅磁共振(MRI)检查,可观察到额叶和颞叶的萎缩,脑容积下降。
- PET或SPECT检查可能显示额叶和颞叶的低灌注或低代谢。
5. 诊断与建议
如果出现上述症状,尤其是持续性或进行性加重的情况,应及时就医。医生可能会建议进行神经心理学评估、影像学检查等以明确诊断。早期诊断和治疗对于延缓疾病进展和改善生活质量非常重要。
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