1. 驱铜治疗
- 一线药物:青霉胺(需皮试)、曲恩汀,可促进铜排泄。
- 辅助药物:锌剂(如硫酸锌、葡萄糖酸锌)抑制铜吸收。
- 注意事项:驱铜治疗需长期坚持,同时联合保肝药物(如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷)以减轻肝功能损伤。
2. 对症治疗药物
- 抗精神病药:选择锥体外系副作用较小的药物,如利培酮、喹硫平、奥氮平,用于控制幻觉、妄想等精神病性症状。
- 抗抑郁药:SSRI类(如西酞普兰、艾司西酞普兰)或SNRI类药物,适用于抑郁、焦虑症状,需避免肝损伤风险高的药物(如异丙嗪、阿米替林)。
- 心境稳定剂:锂盐或抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸盐)用于双相情感障碍,需监测血药浓度。
3. 饮食管理
- 低铜饮食:每日铜摄入量不超过1mg,避免豌豆、蚕豆、海鲜、坚果、动物内脏等高铜食物。
4. 其他治疗
- 心理支持:结合认知行为疗法、家庭治疗等改善心理状态。
- 康复训练:针对智力障碍或运动功能异常进行康复治疗。
提示:治疗方案需个体化,建议在肝病科、神经科和精神科医生共同指导下进行,定期监测肝功能和铜代谢指标。