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驱铜治疗
常用药物包括青霉胺、曲恩汀、二巯丙醇、锌剂(如硫酸锌、葡萄糖酸锌)等,通过促进铜排泄减少体内蓄积。需注意青霉胺需皮试,部分患者可能出现消化道副作用。 -
抗精神病药物
针对精神症状(如幻觉、妄想、冲动行为),可选用锥体外系副作用较小的药物,如利培酮、甲硫哒嗪等。严重躁狂或攻击行为可联用心境稳定剂(如锂剂、丙戊酸盐)或非典型抗精神病药(如奥氮平)。 -
精神症状对症治疗
- 抑郁障碍:首选5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如西酞普兰,需避免肝损伤风险高的药物(如阿米替林)。
- 焦虑障碍:可联用SSRI/SNRI类药物及苯二氮䓬类。
- 双相障碍:以心境稳定剂为主,必要时联用抗精神病药。
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辅助治疗与注意事项
- 饮食控制:每日铜摄入量不超过1mg,避免豌豆、海鲜、坚果、动物内脏等高铜食物。
- 保肝药物:如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷,需与驱铜药联用。
- 定期监测:包括肝功能、铜代谢指标及药物副作用(如锥体外系反应、QT间期延长)。
提示:治疗方案需个体化,建议在神经内科、精神科及肝病科医生共同指导下调整用药,避免自行服药。