老年人颅内压增高是一种严重的临床状况,可能由多种原因引起,如脑萎缩、脑出血、脑梗死等
- 1.头痛:头痛是颅内压增高最常见和最早出现的症状之一疼痛部位多位于额颞部,也可牵扯至后枕部或后颈部头痛多为持续性胀痛或搏动性疼痛,阵发性加剧,晨醒时和晚间头痛明显咳嗽、喷嚏、俯身低头和用力排便等动作可加重头痛
- 2.呕吐:呕吐常出现在剧烈头痛和清晨空腹时呕吐呈喷射性,吐前多无恶心,有时转头、低头等改变头位时可诱发
- 3.视乳头水肿:视乳头水肿是颅内压增高的重要和可靠的客观体征表现为视乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失、眼底静脉充盈等,严重者可出现出血点急性颅内压增高时可能不明显,慢性颅内压增高者可见典型眼底改变
- 4.意识障碍:急性颅内压增高时可有明显的进行性意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐发展成昏迷慢性颅内压增高时,表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞
- 5.生命体征变化:血压升高、脉搏徐缓、呼吸变慢这些变化是由于机体对颅内压增高的代偿反应,称为库欣反应
- 6.其他症状:头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视、视力模糊、头晕等婴幼儿可能出现头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起等
老年人颅内压增高需要及时就医,进行头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查以明确病因,并采取相应的治疗措施,如脱水降颅压、手术治疗等