莆田农保报销范围

莆田市城乡居民基本医疗保险(农保)报销范围及待遇如下:

一、重大疾病保障(17类)

截至2024年7月,莆田市将重大疾病保障范围扩大至 17类 ,新增9类病种(如急性心肌梗塞、胃癌等),使总保障病种增至原先的8类。具体包括:

  1. 急性心肌梗塞、脑梗塞、I型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌 等9种重大疾病;

  2. 其他原有病种 (如重症尿毒症、重性精神病、癫痫病等)。

报销比例与封顶线

  • 个人自付30%,医保统筹支付70%;

  • 年累计自付超过2万元的部分按90%补偿,封顶线30万元;

  • 新增病种实行定点医院定额包干,患者自付30%后,剩余70%由医保支付。

二、门诊报销待遇

  1. 普通门诊

    • 村卫生所/乡镇卫生院:报销比例50%-60%;

    • 脱贫人员过渡期外按城乡居民待遇执行。

  2. 门诊特殊病种

    • 报销比例 :60%-90%;

    • 年度封顶线 :2000-15万元;

    • 起付线 :0元(村卫生所/乡镇卫生院);

    • 限制 :每年最多选择2家定点医疗机构就诊。

三、住院报销待遇

  1. 起付线与报销比例

    • 乡镇卫生院:100元起付,90%报销比例;

    • 一级及以上医院:300元起付,80%-85%报销比例。

  2. 年度封顶线

    • 全市统一12万元/人/年。
  3. 差异化机制

    • 通过不同级别医疗机构起付线差异,引导合理就医。

四、其他注意事项

  • 门诊特殊病种申报 :需提供二级及以上定点医院诊断证明;

  • 生育保险 :覆盖产前检查(限额约1300元)、分娩住院(顺产2800-3800元、剖宫产4800-5800元)及生育津贴。

以上政策适用于2024年7月发布的最新规定,具体执行以莆田市医疗保障局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025年山东治疗尿痛伴发热的医院有哪些

以下是2025年山东治疗尿痛伴发热的医院推荐: 重点公立医院 :泌尿外科是重点科室,拥有61个科室、308位医生,综合实力较强;地址:张店区共青团路54号(总院)及柳泉路55号(北院)。科室与规模:设有71个科室、396位医生,三甲综合医院,泌尿外科在区域内具有较高知名度;地址:博山区峨眉山东路4号。 其他相关医院 :淄博市第二人民医院:泌尿外科具备丰富经验,可处理复杂尿道疾病。 就医建议:

健康新闻 2025-04-04

急性海绵窦栓塞性静脉炎吃什么药效果好

​​1. 抗生素治疗(核心治疗)​ ​ ​​广谱抗生素​ ​:早期需大剂量静脉使用,首选头孢类(如头孢曲松、头孢哌酮钠)或青霉素类,联合用药效果更佳。 ​​万古霉素/美罗培南​ ​:针对耐药菌株(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)或重症感染时使用。 ​​疗程​ ​:通常4-6周,需根据血培养、药敏试验调整用药。 ​​2. 糖皮质激素(辅助治疗)​ ​ ​​适用情况​ ​:全身中毒症状严重(如高热

健康新闻 2025-04-04

急性海绵窦栓塞性静脉炎的初期症状

急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的疾病,通常由化脓性细菌感染引起,初期症状包括局部和全身表现。以下是该疾病的初期症状及关键特点: 一、局部症状 头痛 通常表现为剧烈的头部疼痛,主要位于眼眶周围,有时可放射至颞部、枕部甚至顶部。 疼痛与颅内压增高和神经受累有关。 眼痛 疼痛感可能为钝痛或刺痛,常伴随眼部红肿、流泪等症状。 疼痛加剧可能与眼球运动有关。 结膜充血 由于炎症导致血管扩张

健康新闻 2025-04-04

莆田医保在哪里缴费

根据最新信息,莆田市城乡居民医保缴费可通过以下渠道办理: 一、线上缴费渠道 闽政通APP 下载并登录官方平台,进入“医保服务”板块,选择“个人参保缴费服务”,按提示录入身份信息并完成缴费。 支持微信/支付宝/银行卡支付,操作便捷。 福建税务微信公众号/闽税通App 关注“福建税务”公众号,选择“微办税”-“城乡医保”;或下载“闽税通”App,进入“公众服务”-“城乡居民基本医疗保险缴纳”模块

健康新闻 2025-04-04

急性海绵窦栓塞性静脉炎的饮食禁忌

​​避免辛辣刺激食物​ ​:如辣椒、花椒等,可能加重炎症反应。 ​​忌油腻食物​ ​:如油炸食品、肥肉等,可能增加血液黏稠度,影响血液循环。 ​​忌烟酒​ ​:烟酒可能刺激血管,加重病情。 ​​避免生冷食物​ ​:如冰淇淋、冷饮等,可能刺激血管,导致血管收缩,影响血液循环。 ​​限制高盐、高糖食物​ ​:高盐饮食可能导致水肿和血压升高,高糖食物可能加重炎症反应。 ​​避免过硬、过热或过冷的食物​

健康新闻 2025-04-04

清明爬山腿被跳蚤咬了挂什么科

被跳蚤咬伤后,您可以根据伤情选择合适的科室进行就诊。以下是详细建议: 1. 被跳蚤咬伤后的症状 跳蚤叮咬通常会导致以下症状: 红斑、丘疹或水疱 明显的瘙痒感 局部皮肤红肿 2. 推荐科室及原因 (1)皮肤科 适合情况 :如果被咬后症状较轻,如仅有瘙痒、红肿或丘疹,可以选择挂皮肤科。 处理方法 :皮肤科医生会根据症状开具抗过敏药物(如氯雷他定、盐酸西替利嗪等)和止痒药膏(如氢化可的松乳膏

健康新闻 2025-04-04

厦门五险一金最低缴费基数

4433元 2025年厦门五险一金的最低缴费基数为 4433元 。具体缴费比例如下: 养老保险:单位14%,个人8%。 医疗保险:单位3%,个人2%。 失业保险:单位2%,个人1%。 工伤保险:单位0.4%,个人0%。 生育保险:单位0.7%,个人0%。 建议: 企业和职工应根据最新的缴费基数和政策,按时足额缴纳社会保险费,以保障职工的合法权益。 由于政策可能会有变动

健康新闻 2025-04-04

厦门医保基数是多少

厦门医保缴费基数 厦门医保根据不同的人群,即企业职工 、灵活就业人员 、城乡居民 ,有不同的缴费基数。 企业职工医疗保险 用人单位和职工个人均以职工个人上年度月平均工资为缴费基数。职工个人上年度月平均工资低于上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的,以上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%作为缴费基数;超过上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资300%以上的

健康新闻 2025-04-04

清明爬山腿被跳蚤咬了怎么处理

被跳蚤咬了后,处理方法如下: 1.清洗伤口:用温水和肥皂清洗被咬的部位,以减少感染的风险。 2.冷敷:可以用冰袋或冷敷布敷在咬伤处,每次15-20分钟,以减轻肿胀和瘙痒。 3.止痒:可以使用含有抗组胺成分的乳膏或药膏,如氢化可的松乳膏,来缓解瘙痒。也可以使用炉甘石洗剂或小苏打水(1茶匙小苏打溶于一杯水中)涂抹在咬伤处。 4.避免抓挠:尽量避免抓挠咬伤处,以免引起感染或留下疤痕。 5

健康新闻 2025-04-04

厦门医保基数4212是几档

根据提供的搜索结果,厦门的医保基数4212元对应的是最低缴费档次。具体分析如下: 医保基数调整 : 2023年7月1日起,福建省城镇职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数下限调整为4212元。 2024年7月1日起,福建省城镇职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数下限调整为4433元。 厦门社保缴费档次 : 厦门社保缴费档次分为六个档次,其中一档是最低档次,企业和个人共同缴纳。具体缴费比例为:

健康新闻 2025-04-04

莆田医保卡在福州能报销吗

根据现有政策规定,莆田医保卡在福州无法直接使用,具体原因如下: 一、医保卡使用范围限制 地域限制 福建省医保卡仅限在福州市内使用,莆田市不属于福州市辖区,因此莆田医保卡无法在福州直接结算医疗费用。 参保类型限制 若参保人不是福建省户籍或不是福建省医保参保人员,需办理跨省异地就医备案,但莆田医保卡本身不属于福建省医保卡,需先转为福建省医保。 二、特殊情况下的报销方式 异地就医备案

健康新闻 2025-04-04

2025年云南红河做人工耳蜗植入术能走医保吗?

根据最新的信息,截至2025年3月,河北省已经将人工耳蜗及电子耳蜗植入术纳入基本医疗保险支付范围,这表明在某些地区,人工耳蜗及其植入手术已经可以享受医保报销。您询问的是云南省红河州的情况,目前没有直接的信息显示该地区是否也已经将人工耳蜗植入术纳入医保支付范围。 通常情况下,医保政策的调整和实施是由各省级政府根据当地实际情况制定的,因此不同省份之间可能存在差异

健康新闻 2025-04-04

急性海绵窦栓塞性静脉炎怎样处理

急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的疾病,处理时需要综合考虑多个方面。以下是一些主要的处理方法: 抗生素治疗 应用原则 :早期、足量、足疗程使用抗生素,以有效控制感染。由于海绵窦位置特殊,血供丰富且与颅内相通,因此应选择具有良好血脑屏障穿透力的抗生素。 药物选择 :可根据药敏试验结果选用敏感抗生素,如三代头孢菌素、万古霉素等。在未获得药敏结果前,可经验性地使用广谱抗生素。 用药方式

健康新闻 2025-04-04

急性海绵窦栓塞性静脉炎是怎样形成的

​​1. 感染途径​ ​ ​​邻近部位感染扩散​ ​:最常见原因。鼻窦炎、眶周感染(如疖肿、丹毒)、中耳炎等部位的化脓性细菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌)通过静脉系统侵入海绵窦。例如,鼻窦炎时脓性分泌物经筛窦静脉直接或间接引流至海绵窦;面部感染因面静脉无静脉瓣,细菌可逆行进入海绵窦。 ​​直接蔓延​ ​:蝶窦炎、乳突炎等邻近结构炎症可直接侵犯海绵窦。 ​​远处感染播散​ ​

健康新闻 2025-04-04

清明爬山腿被蜜蜂咬了留疤怎么办

被蜜蜂咬伤后留下疤痕,可以采取以下几种方法来处理: 药物治疗 硅酮类制剂 :如硅酮凝胶,可以外用在疤痕处,有助于减轻疤痕的红肿、瘙痒等症状,软化疤痕组织,促进疤痕的修复8 。 糖皮质激素 :如卤米松等强效外用激素,可以口服或外用,有助于减轻局部过敏反应和炎症反应8 。 维生素E :将维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用

健康新闻 2025-04-04

清明爬山腿被蜜蜂咬了可以用花露水吗

​​部分资料认为可以使用​ ​:花露水含有酒精和止痒成分,能暂时缓解瘙痒。 ​​更多专业建议反对使用​ ​:花露水对蜂毒无治疗作用,可能刺激伤口加重炎症。 ​​建议处理步骤​ ​: 立即拔出毒刺,用肥皂水冲洗伤口中和酸性毒素。 冰敷消肿,避免抓挠。 若红肿严重或过敏,及时就医使用抗组胺药物。 野外活动建议穿长袖衣裤,避免使用香水等香味物品

健康新闻 2025-04-04

2025年山东治疗尿痛伴腰痛的医院有哪些

2025年山东治疗尿痛伴腰痛医院推荐 一、综合推荐(同时具备泌尿外科与骨科/脊柱外科优势) ‌临沂市人民医院 ‌ ‌泌尿外科 ‌:擅长尿路感染、肾结石等疾病,配备微创手术设备和专家团队‌。 ‌脊柱外科 ‌:对腰椎间盘突出等腰痛疾病诊疗经验丰富,提供保守与手术治疗‌。 ‌临沂市中医院 ‌ ‌泌尿外科 ‌:采用中西医结合疗法(如针灸、中药)治疗尿痛等泌尿问题‌。 ‌骨科 ‌:中医调理慢性腰痛

健康新闻 2025-04-04

急性海绵窦栓塞性静脉炎如何处理

急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的化脓性感染性疾病,通常由面部危险三角区的感染扩散引起。如果不及时治疗,死亡率极高。以下是处理急性海绵窦栓塞性静脉炎的一般方法: 1. 抗感染治疗 广谱抗生素 :使用大剂量的广谱抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等,以杀灭病原菌10 。在细菌培养和药敏试验结果出来后,再根据结果调整抗生素的种类10 。 2. 对症治疗 高热处理 :如果患者出现高热

健康新闻 2025-04-04

急性海绵窦栓塞性静脉炎不能吃的食物

急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的疾病,其饮食管理对于疾病的治疗和恢复至关重要。以下是根据权威信息整理的饮食禁忌和注意事项: 一、饮食禁忌 辛辣刺激性食物 如辣椒、胡椒、生姜、大蒜等。这些食物可能刺激血管,加重炎症反应,影响病情恢复。 油腻食物 如油炸食品、肥肉等。这些食物会增加血液黏稠度,不利于血栓的溶解和血液循环。 烟酒 吸烟和饮酒会加重血管收缩,影响血液循环,应严格避免。 生冷食物 如冷饮

健康新闻 2025-04-04

清明爬山腿被蜜蜂咬了推荐用什么药膏止痒

被蜜蜂蛰伤后,可能会出现红肿、瘙痒和疼痛等症状,需要及时处理以缓解不适。以下是关于止痒药膏推荐及处理方法的建议: 一、蜜蜂蛰伤的症状及原因 症状 :被蜜蜂蛰伤后,局部可能出现红肿、瘙痒、疼痛,严重时可能出现感染或过敏反应(如局部红肿加剧、全身性皮疹、呼吸困难等)。 原因 :蜜蜂毒液呈酸性,可能引发局部炎症反应,严重者可能因过敏反应导致全身性症状。 二、推荐药膏及使用方法 根据症状的严重程度

健康新闻 2025-04-04