勒夫勒心内膜炎的药物治疗需根据病情进展和个体差异选择，以下为临床常用且效果较好的药物分类及具体方案：
一、核心治疗药物
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糖皮质激素
泼尼松是首选药物，可抑制心肌纤维化和炎症反应，早期使用有助于延缓疾病进展。 -
免疫抑制剂
- 羟基脲：常以500mg每日2-3次口服，疗程4-6周，必要时联用长春新碱强化抗纤维化效果。
- 环磷酰胺：适用于累及重要器官的重症患者，需监测肝肾功能。
二、辅助治疗药物
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抗凝药物
华法林或肝素用于预防血栓形成，降低动脉栓塞风险。 -
抗纤维化及心脏保护药物
- ACEI类药物（如卡托普利、培哚普利）：减少心脏纤维化，改善预后。
- β-受体阻滞剂（如美托洛尔）：延缓心室重构，需在病情稳定后使用。
三、心力衰竭管理药物
- 利尿剂（如呋塞米）
可减轻水肿和心脏负荷，需注意电解质平衡。 - 醛固酮拮抗剂（如螺内酯）
改善心室重构，需监测血钾水平。
四、特殊情况下用药
- 抗生素（如头孢类、阿奇霉素）
仅用于合并细菌感染时，需根据病原学检查选择。
注意事项：治疗方案需结合心功能分级、纤维化程度及并发症情况调整，定期监测药物副作用（如免疫抑制相关感染风险、抗凝出血倾向等）。
