一、一般治疗
- 去除诱因:避免情绪激动、戒烟限酒、减少咖啡因摄入、保证充足睡眠等。
- 纠正基础疾病:如控制感染、纠正电解质紊乱、治疗心肌炎等原发心脏疾病。
- 药物调整:若因洋地黄、奎尼丁等药物中毒引起,需立即停药并进一步处理。
二、药物治疗
- 提升心率:
- 阿托品:适用于迷走神经张力增高或窦性心动过缓患者,但可能引起口干、视力模糊等副作用。
- 异丙肾上腺素:用于严重心动过缓或紧急情况,需严格遵医嘱。
- 抗心律失常药物:
- β受体阻滞剂(如美托洛尔)、普罗帕酮、胺碘酮等,用于调整心律。
- 中药辅助:参松养心胶囊、稳心颗粒等可改善心律失常症状。
三、器械治疗
- 临时起搏器:适用于药物中毒或严重心动过缓的紧急情况,需短期使用。
- 永久性起搏器:若患者症状明显、药物无效或合并器质性心脏病(如心肌病、冠心病),需植入永久起搏器以维持正常心律。
四、特殊情况处理
- 无症状或轻度症状:若心室率在60次/分左右且无血流动力学异常,通常无需特殊治疗,以观察和随访为主。
- 严重心动过缓(如心室率<40次/分):需积极干预,如药物或起搏器治疗,以防脑供血不足等并发症。
五、注意事项
- 定期复查:通过心电图、动态心电图监测病情变化,调整治疗方案。
- 生活方式:保持规律作息、适度运动(避免剧烈)、清淡饮食。
提示:具体治疗方案需由医生根据患者年龄、基础疾病、症状严重程度等综合评估后制定,不可自行用药或调整治疗。