老年人蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，需要及时、综合的治疗。以下是常见的治疗方法：
一般处理
- 卧床休息：患者需要卧床休息4至6周，避免情绪激动和用力，保持病房安静，减少探视4。
- 控制血压：将血压控制在合理范围，可使用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药物，但要避免血压过低影响脑灌注4。
药物治疗
- 止血治疗：常用的止血药物有氨基己酸、氨甲苯酸等，有助于减少再出血的风险4。
- 防治脑血管痉挛：可选用尼莫地平，它能有效地改善脑血液循环，预防血管痉挛4。
- 脱水治疗：蛛网膜下腔出血引起颅内压升高及脑水肿，严重者脑疝，是本病的死亡原因之一。应积极地进行脱水降低颅内压治疗，如甘露醇、呋塞米(速尿)、人血白蛋白等9。
手术治疗
- 动脉瘤或血管畸形的处理：如果发现动脉瘤或血管畸形，应积极进行血管介入或手术治疗2。
- 脑积水的处理：如果出现脑积水，症状较轻时可先观察，严重时可能需要进行脑室穿刺引流术4。
对症支持治疗
- 维持水电解质平衡，预防感染，给予营养支持等4。
中医治疗和康复治疗
- 中医治疗：可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进血液循环，改善病情5。
- 康复治疗：患者可以在医生指导下通过肢体功能训练、认知训练等方式进行康复训练，有助于促进病情恢复5。
护理措施
- 监测生命体征：每2小时记录一次血压、心率、呼吸频率和体温7。
- 维持呼吸道通畅：确保患者头部抬高30度，以减少颅内压。定期吸痰，必要时进行气管插管或机械通气7。
- 预防并发症：如肺部感染、褥疮等7。
- 营养支持：根据患者的营养需求，提供高蛋白、高热量的饮食7。
- 心理护理：给予患者心理支持，解释治疗过程和康复前景，减轻焦虑和紧张情绪7。
老年人蛛网膜下腔出血的治疗需要综合考虑多种因素，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗过程中需要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。患者应在正规医院接受专业的治疗，以提高治愈率，降低致残率和死亡率。
