清明爬山时脚部被床虱叮咬的急救处理步骤如下：

一、初步处理

1. ‌立即清洁伤口‌

   • 用温水和肥皂轻柔冲洗被咬部位，清除残留分泌物及细菌，避免用力揉搓导致皮肤破损‌。
   • 冲洗后可用碘伏消毒，降低感染风险‌。

2. ‌冷敷缓解症状‌

   • 用毛巾包裹冰块或冷敷贴敷于患处10-15分钟，减轻红肿、瘙痒及炎症反应‌。

3. ‌避免搔抓‌

   • 搔抓易引发感染或加重皮肤损伤，需保持患处干燥并减少摩擦‌。

二、药物干预

1. ‌外用药物‌

   • 轻度症状：涂抹‌炉甘石洗剂‌或‌糖皮质激素类药膏‌（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏），缓解瘙痒及炎症‌。
   • 感染迹象（如破溃、渗液）：局部涂抹‌红霉素软膏‌或‌莫匹罗星软膏‌预防感染‌。

2. ‌口服药物‌

   • 若出现明显过敏反应（如大面积红肿、皮疹），可口服‌氯雷他定‌或‌西替利嗪‌等抗组胺药‌。

三、后续防护

1. ‌消毒衣物及鞋袜‌

   • 将接触过的鞋袜、衣物用60℃以上热水烫洗并暴晒，或使用含除虫成分的洗剂清洁，防止床虱残留‌。
   • 检查登山装备及背包缝隙，必要时喷洒杀虫剂消毒‌。

2. ‌保持足部清洁干燥‌

   • 避免穿紧闷鞋袜，减少脚部出汗，加速伤口恢复‌。

四、就医指征

出现以下情况需及时就医：

• 严重过敏反应（如呼吸困难、全身性皮疹）‌；
• 伤口化脓、持续疼痛或发热等感染症状‌；
• 自行处理无效，症状持续加重超过48小时‌。

‌注意事项‌：避免使用来源不明的土方或强刺激性药物，处理伤口时注意手部清洁‌。