脊髓梅毒的早期前兆表现多样，以下为常见症状的综合整理：
一、神经及感觉异常
- 瞳孔异常
90%以上患者早期出现双侧瞳孔不等大、缩小且不规则（阿-罗瞳孔），伴随对光反射消失但调节反射存在，部分伴有垂睑和眼肌麻痹。 - 闪电样疼痛
以下肢为主的短暂剧烈疼痛，性质呈刀割样、撕裂样或烧灼样，偶可发展为持续性疼痛。 - 感觉障碍
肢体麻木、刺痛、蚁行感等异常，下肢多见，可能逐渐发展为深感觉障碍（如位置觉、震动觉减退）。
二、运动及自主神经功能障碍
- 行走不稳
因深感觉障碍导致共济失调，表现为跨阈步态（下肢抬高、步态蹒跚），后期即使肌力正常也可能行走困难。 - 括约肌功能障碍
早期可能出现尿潴留或充盈性尿失禁（膀胱充盈但无尿意），部分伴排尿疼痛。
三、其他特异性表现
- 背痛与肌力减退
腰背部持续性疼痛，伴肌肉酸痛、颈部僵硬，部分患者出现下肢肌力逐渐下降。 - 内脏危象
突发上腹痛伴恶心、呕吐（胃危象），或肠道绞痛、腹泻（小肠危象），少数有咽喉部紧缩感或呼吸困难。
四、眼部症状
- 早期可能合并视神经萎缩，表现为视物模糊、视野缩小。
注：上述症状可能单独或联合出现，需结合血清学检测及神经影像学检查确诊。及时治疗可延缓病情进展。
