1. 药物治疗
- 脱水降颅压:常用甘露醇、呋塞米等脱水剂快速缓解症状,短期效果显著。
- 抑制脑脊液分泌:乙酰唑胺可减少脑脊液生成,需长期服用。
- 激素辅助:泼尼松等激素可减轻脑水肿,但需警惕副作用。
2. 手术治疗
- 腰椎穿刺放液:通过多次腰椎穿刺引流脑脊液,是快速缓解颅高压的有效手段。
- 分流手术:若反复穿刺效果不佳,可行腰大池腹腔分流术或脑室腹腔分流术,长期效果更稳定。
- 静脉窦支架置入:针对合并静脉窦狭窄的患者,通过支架扩张狭窄部位改善脑脊液循环,创伤小且效果显著。
3. 生活方式调整
- 限水限盐:每日饮水量控制在1.5L以内,低盐饮食可降低颅内压。
- 减重:肥胖患者减重5%-10%即可有效降低颅内压,是重要治疗措施。
- 避免诱因:减少剧烈运动、长时间低头等可能加重颅高压的行为。
4. 病因治疗
- 若由药物(如激素)、感染等明确病因引起,需及时停用相关药物或抗感染治疗。
注意事项:治疗需在神经内科或神经外科医生指导下进行,定期复查颅内压及视力,避免自行调整药物剂量。急性期需卧床休息,保持情绪稳定,若出现剧烈头痛、呕吐或视力下降需立即就医。