被马陆叮咬后，可参考以下分级止痒方案：

一、外用药物推荐

1. ‌基础止痒‌

   • ‌炉甘石洗剂‌：适用于急性瘙痒，涂抹后能快速收敛皮肤、缓解不适‌。
   • ‌丹皮酚软膏‌：含天然成分（如丹皮酚、丁香油），兼具抗过敏、抗菌和止痒效果，适合轻度过敏反应‌。

2. ‌中重度止痒‌

   • ‌糖皮质激素类药膏‌：
     • 复方醋酸地塞米松乳膏/丁酸氢化可的松乳膏：缓解红肿、瘙痒较明显的情况‌。
     • 地奈德乳膏/糠酸莫米松乳膏：抗炎作用更强，适用于持续瘙痒或过敏反应较重时‌。

二、口服抗过敏药物

• ‌氯雷他定片‌或‌西替利嗪胶囊‌：通过阻断组胺受体缓解全身性过敏反应（如荨麻疹、反复瘙痒）‌。

三、辅助处理

1. ‌清洁消毒‌：立即用肥皂水冲洗伤口，再用碘伏消毒，减少毒素残留和感染风险‌。
2. ‌冷敷消肿‌：用冰袋（包裹毛巾）间断冷敷患处，每次15-20分钟，可缓解肿胀和瘙痒‌。
3. ‌预防感染‌：若皮肤破损，可局部涂抹‌红霉素软膏‌或‌莫匹罗星软膏‌‌。

四、注意事项

• 避免抓挠，防止伤口破溃感染‌。
• 若瘙痒持续加重、出现化脓或全身症状（如呼吸困难），需及时就医‌。
• 激素类药膏需遵医嘱短期使用，避免长期大面积涂抹‌。

‌综合建议‌：轻度瘙痒优先使用炉甘石洗剂或丹皮酚软膏；若效果不佳或症状较重，可短期联合外用激素药膏（如复方醋酸地塞米松乳膏）和口服抗组胺药物（如氯雷他定）‌。