小儿有机磷农药中毒是一种非常紧急且危险的状况,需要立即采取正确的急救措施和药物治疗。以下是一些常用的药物及其作用:
- 1.硫酸阿托品注射液:作用:阿托品是胆碱能神经抑制剂,能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,缓解毒蕈碱样症状,如瞳孔缩小、腺体分泌增多、呼吸困难、胃肠道痉挛等使用方法:静脉给药,根据中毒程度调整剂量。轻度中毒可皮下注射,中度及重度中毒常需静脉注射
- 2.氯解磷定注射液:作用:氯解磷定是胆碱酯酶复活剂,能有效地恢复胆碱酯酶的活力,解除烟碱样作用,如肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛等使用方法:静脉滴注,可以有效地恢复胆碱酯酶的活力
- 3.氢化可的松注射液:作用:氢化可的松是肾上腺糖皮质激素,用于重度有机磷农药中毒的患儿,能抑制机体对药物的反应,改善脑水肿和肺水肿,解除支气管痉挛及喉水肿使用方法:静脉滴注,有较好的辅助治疗作用
综合治疗方案
- 立即将患儿脱离中毒现场,脱去被污染的衣物,用肥皂水或碳酸氢钠溶液清洗皮肤
- 口服中毒者应立即催吐,并进行洗胃,使用清水、1%-2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液
- 阿托品:根据中毒程度调整剂量,轻度中毒可皮下注射,中度及重度中毒常需静脉注射
- 氯解磷定:静脉滴注,恢复胆碱酯酶活力
- 氢化可的松:静脉滴注,用于重度中毒患儿
- 维持呼吸功能,必要时进行人工呼吸或机械通气
- 纠正水、电解质及酸碱平衡失调,补充足够的热量
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注意事项
- 误服中毒者可用2%-4%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温清水洗胃
- 对硫酸阿托品注射液、氯解磷定注射液、氢化可的松注射液等药物过敏者禁用
- 高热者禁用,婴幼儿、脑损害、心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、肝功能损害者慎用
小儿有机磷农药中毒的治疗需要综合运用阿托品、氯解磷定和氢化可的松等药物,并结合急救措施和对症治疗,才能有效缓解中毒症状,提高治愈率。