清明爬山时被蚂蟥咬了，可以通过以下方法判断是否中毒：

1. 观察伤口局部症状

   • 疼痛情况：被蚂蟥叮咬后，伤口通常会出现疼痛，如果疼痛持续加重且难以忍受，或者在伤口周围出现刺痛、跳痛等异常感觉，可能是中毒的迹象之一。
   • 红肿程度：轻微的红肿是正常现象，但如果红肿范围迅速扩大，甚至蔓延至整个肢体，或者红肿部位伴有明显的发热感，可能意味着中毒。
   • 出血状况：蚂蟥吸血时会分泌抗凝血物质，导致伤口出血不止。如果经过简单按压等处理后，伤口仍然长时间出血，或者出血量较大，有可能是中毒的表现。
   • 水疱或脓包：若伤口处出现水疱、脓包，或者有黄色、白色等异常分泌物流出，这可能表示伤口已经感染，是中毒的一种表现。

2. 关注全身症状

   • 头晕头痛：被蚂蟥咬伤后，如果出现头晕、头痛的症状，且休息后无法缓解，可能是中毒引起的。
   • 恶心呕吐：感到恶心、想要呕吐，或者实际发生呕吐现象，这可能是身体对蚂蟥毒素的反应。
   • 发热：伤口处或全身出现发热，体温升高，可能是感染中毒的症状。
   • 皮疹：身体其他部位出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应，也可能是中毒的表现之一。

3. 留意其他异常反应

   • 呼吸困难：如果感觉到呼吸急促、困难，甚至有窒息感，这是比较严重的中毒症状，需要立即就医。
   • 意识模糊：出现意识不清、昏迷等症状，说明中毒情况较为严重，应尽快送往医院进行救治。

清明爬山被蚂蟥咬后，要密切观察自身症状，一旦怀疑中毒，应尽快就医并告知医生被蚂蟥咬伤的情况，以便及时得到专业的诊断和治疗。在野外活动时要做好防护措施，尽量避免被蚂蟥叮咬。