清明爬山时手部被蚂蟥咬伤后，可通过以下步骤快速缓解瘙痒：

一、基础处理

1. ‌立即清洁伤口‌
   用流动清水或肥皂水冲洗咬伤部位，去除残留分泌物及污染物‌。
2. ‌消毒杀菌‌
   冲洗后使用碘伏或酒精擦拭伤口，降低感染风险‌。

二、快速止痒方法

1. ‌冷敷消肿‌
   用冰袋或冷水浸泡的毛巾敷于伤口10-15分钟，收缩血管、缓解瘙痒‌。
2. ‌外用止痒药物‌
   • 抗炎药膏：涂抹氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松软膏等减轻炎症反应‌；
   • 炉甘石洗剂：针对局部水泡或红肿，可收敛止痒‌；
   • 抗生素软膏：若伤口破溃，使用红霉素软膏预防感染‌。
3. ‌口服抗过敏药物‌
   服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，抑制过敏反应引起的瘙痒‌。

三、注意事项

1. ‌避免刺激伤口‌
   • 禁止抓挠或热水烫洗，防止加重炎症或引发感染‌；
   • 忌食鱼虾、辣椒等易致敏食物‌。
2. ‌观察症状变化‌
   若瘙痒持续超过48小时，或出现发热、剧烈肿胀、化脓等情况，需及时就医进行抗感染或抗炎治疗‌。

四、辅助疗法（民间经验）

• 局部可尝试涂抹捣碎的仙人掌泥或葱头泥，部分案例显示有止痒消肿作用‌；
• 穴位针灸（需专业操作）可通过刺络放血缓解症状‌。

以上方法需综合使用，优先选择规范消毒和药物处理，民间偏方可作为辅助手段。