病态窦房结综合征是由窦房结及其周围组织病变导致窦房结功能减退，产生多种心律失常的综合表现。对于老年人病态窦房结综合征，药物治疗主要是对症处理，很难说哪种药最管用，常用药物如下：

• 提高心室率药物
  • 阿托品：可以解除迷走神经对心脏的抑制，提高窦房结的自律性，从而加快心率。适用于症状较轻的患者，尤其是因迷走神经张力增高所致的心动过缓。但阿托品可能会引起口干、视力模糊、排尿困难等副作用，对于前列腺肥大、青光眼等患者应慎用。
  • 异丙肾上腺素：可激动 β 受体，增加窦房结和房室结的自律性，加快心率。一般用于紧急情况下提升心率，如发生晕厥或接近晕厥等严重心动过缓情况。不过，异丙肾上腺素可能导致心悸、心绞痛、心律失常等不良反应，冠心病、心肌梗死患者禁用。
• 其他药物
  • 氨茶碱：能兴奋呼吸中枢，同时也有一定的兴奋心脏、扩张冠状动脉和松弛支气管平滑肌的作用，可用于病态窦房结综合征伴有心动过缓及支气管哮喘的患者。但使用时要注意观察有无胃肠道反应、心律失常等副作用。

需要注意的是，药物治疗只是暂时缓解症状，不能根本治愈病态窦房结综合征。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，通常需要安装心脏起搏器来维持正常的心脏节律。老年人在用药时更需谨慎，应在医生的指导下根据具体病情选择合适的药物，并密切观察用药后的反应。