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药物治疗
- 使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米)减慢心率、降低心肌收缩力,缓解左心室流出道梗阻。
- 若合并心律失常,需使用抗心律失常药物(如胺碘酮);心力衰竭时需针对性使用利尿剂、ACEI/ARB类药物。
- 避免使用增强心肌收缩力的药物(如洋地黄)或硝酸甘油,以免加重梗阻。
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手术治疗
- 心肌切除术:适用于药物治疗无效、梗阻严重的患儿,通过切除部分肥厚心肌解除梗阻。
- 经皮室间隔心肌消融术:针对主动脉瓣下室间隔梗阻,通过微创方式消融肥厚组织。
- 微创技术:如心肌旋切术,创伤小、恢复快,适合儿童患者。
- 心脏移植:仅用于终末期心力衰竭且其他治疗无效的病例。
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日常护理与预防
- 避免剧烈运动、情绪激动,减少晕厥或猝死风险。
- 低盐饮食、控制体重,限制液体摄入。
- 定期随访(心脏超声、心电图),监测病情变化。
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遗传咨询与心理支持
- 有家族史的儿童需进行基因检测和早期干预。
- 提供心理疏导,缓解患儿及家庭的焦虑情绪。
提示:治疗方案需由心血管专科医生根据个体情况制定,家长应密切配合并遵医嘱调整护理措施。若出现呼吸困难、晕厥等紧急症状,需立即就医。