老年期谵妄的形成是多因素共同作用的结果，具体机制及诱因可归纳为以下几类：
一、生理功能衰退
- 器官功能下降
老年人生理功能自然衰退，细胞衰老导致内脏系统功能减弱，适应能力和抵抗力降低，易出现代谢紊乱、内稳态调节机制减弱等问题。 - 脑功能退化
脑血流量减少、葡萄糖代谢降低、脑动脉粥样硬化等病变，导致脑组织供氧不足和调节能力下降，增加谵妄发生风险。
二、疾病及病理因素
- 躯体疾病
心血管疾病、感染（如肺炎、尿路感染）、肝肾功能不全等，通过炎症反应或代谢异常间接影响脑功能。 - 脑部器质性病变
脑血管疾病（如脑卒中）、脑肿瘤、脑外伤等直接损伤脑组织，引发意识障碍和认知混乱。
三、药物及代谢因素
- 药物副作用或戒断
老年人药物代谢能力差，常规剂量可能蓄积中毒；镇静催眠药、抗胆碱能药物等易诱发谵妄，突然停药或戒断（如安眠药、尼古丁）亦可引发戒断反应。 - 代谢紊乱
电解质失衡（如低钠血症）、脱水、低血糖等代谢异常，导致神经功能紊乱和脑缺氧。
四、心理及环境因素
- 应激事件
丧偶、手术、搬迁等生活事件引发心理创伤，或长期疲劳、失眠、焦虑等情绪问题。 - 环境改变
陌生环境、噪音、睡眠剥夺等外界刺激，削弱老年人适应能力，诱发急性谵妄。
五、其他高危因素
- 手术或外伤
术后恢复期或外伤后因疼痛、感染等并发症，叠加生理应激，易出现谵妄。 - 营养不良
饮食不均衡导致维生素缺乏或免疫力下降，间接影响脑功能。
老年期谵妄的形成是躯体基础病变、药物影响、代谢异常及环境应激综合作用的结果，需结合个体情况综合评估诱因并针对性干预。
