一、病因治疗

1. ​​纠正基础疾病​​：优先处理缺氧、低血糖、电解质紊乱、感染等诱发因素，如调整用药（停用可能导致谵妄的药物如阿片类、抗胆碱能药物）。
2. ​​治疗躯体疾病​​：针对脑卒中、肺炎、尿路感染等原发病进行规范治疗。

二、非药物干预

1. ​​环境调整​​

   • 保持昼夜节律：白天增加光照和活动，夜间减少刺激。
   • 熟悉环境：使用熟悉的物品、照片，播放患者喜爱的音乐，减少环境陌生感。
   • 减少约束：仅在必要时短暂约束，避免加重症状。

2. ​​定向训练与感官刺激​​

   • 定期提示时间、地点，帮助患者识别环境。
   • 提供助听器、眼镜等辅助工具，改善视听障碍。
   • 通过言语安抚、陪伴降低焦虑。

3. ​​生活护理​​

   • 协助日常活动（如洗漱、进食），预防压疮和跌倒。
   • 保证营养、水分及电解质平衡。

三、药物干预

1. ​​抗精神病药物​​（仅限症状严重时短期使用）

   • ​​非典型药物​​：如喹硫平、奥氮平，副作用较小。
   • ​​典型药物​​：如氟哌啶醇，需警惕锥体外系反应。
   • ​​用药原则​​：小剂量起始、短期使用（1-2周），用药期间监测副作用。

2. ​​其他药物​​

   • 避免苯二氮䓬类药物（如地西泮），可能加重谵妄。
   • 疼痛管理：合理使用镇痛药，改善睡眠。

四、预后与注意事项

• ​​及时就医​​：谵妄多可逆，但重症可能持续数周甚至危及生命，需尽早就诊。
• ​​长期护理​​：加强基础护理，预防并发症（如肺炎、压疮）。
• ​​避免诱因​​：减少药物滥用、维持水电解质平衡、改善睡眠环境。

​​提示​​：老年谵妄易反复，需家属和医护人员密切观察，综合干预可显著改善预后。