水蛭咬伤的判断和处理
判断是否中毒
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局部症状：
- 被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛1。
- 伤口流血较多，因为水蛭的唾液中有抗凝血物质1。
- 可能出现红斑、风团，严重者可出现大疱及坏死1。
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全身症状：
- 可能出现恶心、呕吐、子宫出血等4。
- 严重时，可能出现胃肠道出血、剧烈腹痛、血尿、昏迷等4。
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特殊部位症状：
- 水蛭进入阴道、尿道等部位时，可引起阴道流血、尿痛或血尿1。
- 水蛭进入鼻腔时，可引起间歇性鼻塞、鼻衄、鼻痛、流涕及鼻内蠕动感1。
处理方法
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去除水蛭：
- 不要强行拉扯水蛭，以免吸盘断入皮内引起感染1。
- 可用手轻拍水蛭，使其脱离皮肤1。
- 可用食醋、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在水蛭身上和吸附处，使其自然脱出1。
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伤口处理：
- 水蛭脱落后，伤口局部的流血与丘疹可自行消失，一般不会引起特殊的不良后果1。
- 在伤口涂抹碘酒预防感染1。
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全身症状处理：
- 如果出现恶心、呕吐、子宫出血等全身症状，应及时就医4。
- 严重时，可能需要输液输血，加用强心药等对症治疗8。
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预防措施：
- 在水田作业时，可穿长筒靴避免浅水中水蛭的叮咬1。
- 在亚热带丛林中工作或旅游时，穿长衣长裤并扎紧领口、袖口和裤脚，以防旱水蛭爬入叮咬1。
- 避免在池塘洗脸、游泳或饮生水，以防水蛭钻入鼻腔等部位6。
如果您在清明溯溪时被水蛭咬伤，并出现上述症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
