磷中毒根据中毒途径、磷的种类及剂量不同,症状有所差异,以下是具体介绍:
- 急性口服中毒:误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后,半小时至数小时内,患者口腔、食道和胃内有烧灼样疼痛,并出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物及粪便有大蒜臭味,在黑暗处可见荧光。轻症可于 1 周内逐渐恢复。重症患者的呕吐物和粪便带血,甚至大量呕血,可于 1-2 日内出现昏迷、休克,导致死亡。若误服量甚大时,可以迅速发生休克而无明显的呕吐、腹痛和腹泻。部分病人可在 1-3 日的症状好转后出现吸收中毒的症状,再度吐、泻、腹痛,吐、泻物可为血性,肝脏肿大,黄疸,鼻衄及皮下出血,严重者发生呼吸困难,痉挛,肝、肾功能衰竭,谵妄,血压下降,昏迷等,可在 1-3 周内死亡。少数患者的食道或胃肠因腐蚀导致穿孔。
- 急性吸入中毒:若吸入大量黄磷烟雾或磷化氢,患者在十数分钟内即有呼吸困难,继后发生肺水肿等症状,可于短期内死亡。
- 皮肤接触中毒:磷灼伤皮肤后,创伤面有蒜样臭气烟雾,呈棕褐色或黑色,可深达骨骼(暗处可见荧光),黄磷经创面吸收入人体,多于 1-10 天后引起中毒,出现肝损害等全身症状。
- 慢性中毒:长期接触引起的以牙齿及下颌骨损害为主要表现,可伴有肝、肾损害。早期表现为鼻黏膜发干、咽喉刺痒、鼻出血,进而产生鼻炎、喉炎、支气管炎、牙龈肿痛、牙松动和脱落。严重时可发展成为化脓性瘘管,导致下颌骨骨质疏松和坏死。神经系统症状可有头晕、失眠、多梦、无力。消化系统症状可有口内蒜臭味、恶心、厌食、肝大、肝功能异常,还可见贫血。
磷的氯化物及氧化物中毒,短期内吸入高浓度气体,可出现咽痛、咳嗽、咯血、胸闷,严重者发生喉水肿致窒息,还可出现支气管炎、肺炎、肺水肿等。眼和皮肤接触后,可引起刺激症状及眼和皮肤灼伤,出现眼痛、流泪、角膜溃疡,甚至可致失明。口服液体可致消化道灼伤,伴有恶心、呕吐、腹痛、肝脾大等消化系统症状。慢性中毒长期接触可出现上呼吸道刺激症状和磷毒性口腔病。