主动脉瓣膜部狭窄的初期症状主要表现为以下四类症状群:
一、劳力性呼吸困难
- 常为最早出现的症状,患者在体力活动时(如爬楼梯、快走)出现气促、呼吸不畅,休息后可缓解
- 与左心室射血受阻、肺淤血直接相关,运动时心脏无法满足供血需求
二、心绞痛样胸痛
- 表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛,可向左肩/左臂放射
- 由心肌耗氧增加与冠状动脉灌注不足共同作用引发
- 发作多与体力活动相关,硝酸甘油缓解效果有限
三、短暂性脑供血不足症状
- 黑蒙或头晕:常见于体位改变或活动后
- 一过性晕厥:多发生在剧烈运动时,与心输出量骤降相关
四、心功能代偿性反应
- 心悸:因心脏加强收缩导致心跳感知明显
- 易疲劳:轻度活动即出现全身乏力,与组织供血不足相关
注:约30%患者以单纯性运动耐力下降为首发表现,部分病例可能无明显症状直至出现严重并发症。建议出现上述任一症状时及时进行心脏超声检查。