主动脉瓣膜部狭窄的晚期症状主要表现为多系统功能受损和严重并发症，具体可分为以下几类：
一、心功能衰竭相关症状
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呼吸困难与肺水肿
从劳力性呼吸困难进展为端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难，甚至急性肺水肿（咳粉红色泡沫痰）。这是由于左心室失代偿导致肺静脉压力升高，引发肺淤血。 -
左心衰竭体征
包括心尖搏动向左下移位、收缩期震颤、心浊音界扩大，听诊可闻及收缩期喷射性杂音及舒张期杂音（提示合并主动脉瓣关闭不全）。 -
右心衰竭表现
晚期可因肺动脉高压出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。
二、全身供血不足症状
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心绞痛与心肌缺血
约60%患者出现劳力性心绞痛，与冠状动脉供血不足及心肌肥厚耗氧增加有关。 -
晕厥与脑缺血
运动后或体位改变时突发黑矇、意识丧失，可能与脑供血骤降或心律失常相关。 -
外周循环障碍
表现为血压下降、四肢冰凉、脉搏细弱，严重者出现间歇性跛行（下肢缺血）。
三、严重并发症
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血栓栓塞
老年钙化性狭窄患者易发生脑动脉、冠状动脉或肾动脉栓塞。 -
胃肠道出血
约15-25%晚期患者因血管发育不良或畸形导致隐匿性出血。 -
感染性心内膜炎
瓣膜损伤部位易滋生细菌，引发高热、栓塞等。 -
心源性猝死
约20%患者因室颤或心脏骤停猝死，常见于已有心绞痛或晕厥病史者。
四、其他特征性表现
- 听诊特征：主动脉瓣区收缩期喷射性杂音（粗糙、响亮）、S2减弱或逆分裂。
- 影像学改变：左心室显著肥厚、主动脉扩张。
- 代谢异常：多汗、皮肤苍白、虚弱等低心排综合征表现。
提示
晚期患者平均存活期仅2-3年，需结合超声心动图评估狭窄程度，及时考虑介入或手术治疗（如瓣膜置换）。具体诊疗方案需由心内科/心外科医生综合评估。
