北京退休职工医保报销比例主要包括以下几个方面:
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门(急)诊待遇:退休人员的报销比例达到85%以上,社区卫生机构的报销比例为90%。
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住院待遇:退休人员的住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
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不同医院的报销比例:在一级医院就诊,报销比例是97%;在二级医院就诊,报销比例是96.1%;在三级医院就诊,报销比例是95.5%。医疗费用在3万元至4万元之间,一级医院的报销比例是98.5%,二级医院的报销比例是97.6%,三级医院的报销比例是97%。医疗费用在4万元至10万元之间,一级医院的报销比例是99.1%,二级医院的报销比例是99.1%,三级医院的报销比例是98.5%。
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大病医疗保险:参加北京市大病医疗保险的大病患者在首次进行大病医疗费用报销时,4万元以下报销85%,4万元至8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。在第一次大病医疗保险费用报销以后,自付费用超5万元再报60%。其中,门诊和住院费用都纳入大病医保的报销范围累计计算,起付线以上累加5万元以内的个人自付医疗费用,由大病保险基金报销50%;超过5万元以上的个人自付医疗费用,由大病保险基金报销60%,不设封顶线。
需要注意的是,这些数据可能会随着政策的变化而更新,建议定期关注官方发布的最新信息。