腹膜后感染与脓肿的早期症状主要表现为以下方面:
一、全身症状
- 持续性或间歇性发热:体温通常在38℃-39℃之间,可能伴寒战,部分患者发热前无明显诱因。
- 乏力与体重减轻:因炎症消耗及食欲减退,早期即可出现全身疲乏、进行性体重下降。
- 盗汗:夜间或休息时明显,可能与感染引起的代谢紊乱有关。
二、局部疼痛与不适
- 腰背部或腹部疼痛:多为持续性钝痛或胀痛,可向会阴部、腹股沟或下肢放射,咳嗽或活动时加重。
- 腰背部肌肉紧张:因炎症刺激周围组织,表现为局部僵硬感或活动受限。
三、消化系统症状
- 恶心、呕吐及厌食:早期即可出现,与炎症刺激胃肠道功能紊乱相关。
- 腹胀:因腹膜后脓肿压迫或肠道功能异常,部分患者表现为腹部胀满感。
四、其他非特异性表现
- 尿频或排尿困难:脓肿压迫泌尿系统时可能出现。
- 局部触痛或包块:部分患者可在腹部或腰背部触及压痛性包块,深部脓肿需经直肠或妇科检查发现。
早期症状常缺乏特异性,需结合影像学及实验室检查(如白细胞升高)进一步鉴别。