继发性腹膜炎的表现症状主要包括以下几个方面:
-
腹痛
- 持续性剧烈疼痛:腹痛是继发性腹膜炎最主要的症状,通常为持续性的剧烈疼痛,难以忍受。疼痛程度一般较重,且不会因体位变动而减轻。
- 原发病灶处最显著:疼痛多起始于原发病变部位,如阑尾炎穿孔所致的疼痛始于右下腹,胃穿孔则始于上腹部等。随着炎症扩散,疼痛可波及全腹,但仍以原发病变处最为显著。
- 活动加剧:深呼吸、咳嗽、转动身体等动作均可使腹痛加剧,因此患者常保持固定体位,不敢轻易变动。
-
恶心呕吐
- 早期反射性呕吐:早期由于腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。
- 后期麻痹性肠梗阻:当出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物可能转为黄绿色胆汁样,甚至呈棕褐色粪样肠内容物。
-
发热
- 体温升高:腹膜炎发病后,患者体温通常会逐渐升高,一般表现为高热。
- 脉搏加快:伴随体温升高,患者的脉搏也会相应加快。
-
全身中毒症状
- 轻度感染中毒症状:在疾病的初期或病情较轻时,患者可能出现轻度的全身中毒症状,如发热、乏力、食欲减退等。
- 严重感染中毒症状:当腹膜炎进入严重阶段时,患者会出现高热、大汗、口渴、脉速等中毒症状;后期由于大量毒素吸收,可能导致患者表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,甚至出现血压下降、意识障碍等表现。
-
腹部体征
- 腹式呼吸减弱或消失:由于炎症刺激腹膜,患者会出现腹式呼吸减弱或消失的现象。
- 腹肌紧张:腹壁肌肉处于紧张状态,触诊时感觉腹肌僵硬,这是腹膜炎的重要体征之一。
- 压痛和反跳痛:腹部有明显的压痛,尤其在原发病变部位最为显著。当检查者用手按压腹部并突然抬起时,患者会感到疼痛加剧,即反跳痛阳性,这也是腹膜炎的典型体征。
- 肝浊音界缩小或消失:在一些情况下,如空腔脏器穿孔引起的腹膜炎,气体可进入腹腔,导致肝浊音界缩小或消失。
- 肠鸣音减弱或消失:由于腹膜炎症的刺激和影响,肠道蠕动可能受到抑制,导致肠鸣音减弱或完全消失。
继发性腹膜炎的症状包括腹痛、恶心呕吐、发热以及全身中毒症状和腹部体征等。这些症状的出现往往提示病情较为严重,需要及时就医并进行诊断和治疗。