江苏省南通市农村医保报销比例根据医疗机构的等级和费用分段有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
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乡镇卫生院(一级医院)
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报销比例:60%-65%
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起付线:200-400元
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县级二级医院
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报销比例:40%-50%
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起付线:500-800元
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市级三级医院
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报销比例:20%-30%
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起付线:700-1000元
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省级三级医院
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报销比例:15%-25%
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起付线:1000-1500元
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二、门诊医疗费用报销比例
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村卫生室/镇卫生院 :60%
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县级医院 :40%
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市级医院 :30%
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省级医院 :20%
三、特殊群体与附加政策
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大病保险叠加
- 年累计自付费用超过1.5万元后,按50%-70%比例分段报销,最高支付限额30万元
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困难群体倾斜
- 低保户、脱贫人口等可额外享受医疗救助,最高覆盖95%费用
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门诊处方药费限额
- 村卫生室10元/次,镇卫生院50元/次
四、其他注意事项
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报销比例可能随政策调整,建议参保人咨询当地医保部门获取最新信息
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需提供住院发票、费用清单等材料办理报销
以上信息综合了2021-2025年南通市农村医保政策,具体执行以当年官方文件为准。