南京医保在扬州是否可以使用，需根据参保人员的参保类型和就医情况综合判断，具体说明如下：

一、常规情况（非转诊或未备案）

1. 不同城市医保卡不可直接使用

   南京医保卡仅限南京市内定点医疗机构使用，扬州医保卡在南京无法直接刷卡结算。

2. 未备案的报销影响

   若未办理异地就医备案，南京医保卡在扬州就医需自费，回南京报销时可能降低20%-60%的报销比例。

二、特殊情形（备案或转诊）

1. 异地就医备案

   • 办理方式 ：需在南京社保局官网下载《跨省异地就医备案登记表》，并携带身份证、社保卡、参保证明等材料办理。

   • 报销比例 ：备案后门诊费用可按南京本地报销比例（约70%-90%）直接结算。

2. 转诊就医

   • 适用条件 ：若在扬州长期居住、工作或学习满6个月，或患重大疾病需转至南京治疗，可凭转院证明办理转诊手续。

   • 报销流程 ：持转院证明到南京指定医院就医，费用由南京医保报销。

三、其他注意事项

• 药品购买 ：南京医保卡可在扬州的定点药店购药，但需在南京完成异地备案。

• 系统限制 ：部分医院可能存在系统升级导致的结算延迟，建议提前电话确认。

建议根据自身情况选择备案或转诊，以减少自费负担。办理备案可通过南京医保官网或线下窗口办理，具体流程可参考南京市社保局最新指南。