农民肺的处理方法如下:
- 一般治疗:患者需注意休息,预防受凉感冒,增加营养。脱离接触过敏原的环境是最根本的措施,尤其初次急性发作者大多有自限趋势,脱离抗原后 1-7 天病情明显好转,1-4 周症状消失,胸片上病灶吸收,肺功能最后恢复正常。
- 药物治疗:对于病情严重,出现呼吸困难、哮喘样发作,或为防止发生肺间质纤维化的患者,可使用肾上腺糖皮质激素,如泼尼松(龙),以抑制免疫反应、减轻炎症、促进吸收。一般开始用 30 - 40mg/d,病情好转后逐渐减量,急性型总疗程 4 - 6 周。还可适当应用化痰药物,如盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸片等,促进支气管黏膜炎性渗出液排出。若患者有咳嗽症状,可遵医嘱配合使用止咳类药物,如氢溴酸右美沙芬颗粒、复方福尔可定口服溶液等。必要时,可服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物来预防感染。
- 氧疗:若患者出现明显的缺氧情况,需要及时通过面罩给氧的方式进行处理,以增加血氧饱和度。
- 手术治疗:如果存在气管狭窄的情况,可能需要通过球囊扩张术、支架植入术等方法进行治疗。
- 康复训练:患者平时可加强体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有助于提高身体素质和免疫力。
避免接触嗜热放线菌是预防农民肺的根本措施。反复发作农民肺的患者应转换职业,离开发病环境。在秋收时节,要将收回的粮草晒干,防止雨淋,贮藏时选择地势高、干燥通风的地方。作业时要改善条件,降低粉尘浓度,做好个人防护,如戴双层防尘口罩。