昆山医疗报销流程及注意事项如下：

一、报销渠道

1. 线下报销

   携带医保卡、身份证、病历、费用清单、发票等材料至市社保中心或区镇便民服务中心办理。

2. 线上报销

   通过昆山医保官方APP或微信公众号提交材料。

二、报销材料

• 门诊报销 ：医保电子凭证/身份证/社保卡、医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方或病历资料。

• 住院报销 ：除上述材料外，还需提供住院小结（出院时由医院出具）。

三、报销比例与封顶标准

1. 门诊费用

   • 自负段 ：60周岁以下600元、60周岁及以上300元。

   • 统筹基金支付 ：超过自负段后，按比例补助（如60岁以下65%、60岁以上45%）。

   • 二级医院门诊 ：在市一院等指定医院发生的符合支付范围的门诊费用，可享市级医院80%的报销比例。

2. 住院费用

   • 先从个人账户划款，剩余部分按比例由统筹基金和职工个人承担（职工医保约80%、居民医保约70%）。

四、报销流程

1. 就医时结算

   通过医保实时结算系统完成自付部分，未结算部分需后续处理。

2. 材料提交与审核

   • 线下：5个工作日内完成初审及复核。

   • 线上：按平台指引上传材料。

3. 费用拨付

   审核通过后，报销金额将转入参保人银行卡。

五、注意事项

1. 定点医疗机构 ：需在医保定点医院就医，否则可能影响报销比例或无法报销。

2. 时间限制 ：部分医疗费用需在出院后规定时间内提交材料。

3. 异地就医 ：需提前备案，未备案直接就医按80%比例报销。

4. 特殊病种 ：门诊免报额度400元，报销比例与普通住院相同。

以上信息综合自昆山医保官方政策及政府公开资料，具体以最新政策为准。