1. 手术治疗
手术是神经纤维肉瘤的主要治疗手段,目标是彻底切除肿瘤以降低复发风险。早期肿瘤若能完整切除,可有效控制病情。手术方式需根据肿瘤部位、大小及侵犯范围选择:
- 局部广泛切除:适用于肢体较小肿瘤。
- 截肢手术:仅在肿瘤侵犯范围广且无法保留功能时考虑(较少见)。
2. 放射治疗
放疗作为辅助或替代治疗,用于:
- 术前缩小肿瘤:提高手术成功率。
- 术后清除残留细胞:减少局部复发。
- 无法手术时的姑息治疗:缓解症状并控制生长。
3. 化学治疗
化疗通过药物(如阿霉素、异环磷酰胺等)杀灭全身潜在转移癌细胞,适用于:
- 术后辅助治疗:清除残余肿瘤细胞。
- 转移性肿瘤:控制病情进展。
4. 靶向治疗与免疫治疗
- 靶向治疗:针对特定基因突变或信号通路异常,精准抑制肿瘤生长(如生长因子受体抑制剂)。
- 免疫治疗:激活患者免疫系统对抗肿瘤(如PD-1/PD-L1抑制剂),但需注意免疫相关副作用。
5. 综合治疗与随访
- 多学科协作:结合手术、放化疗、靶向/免疫治疗等,提高疗效。
- 定期监测:术后需影像学及临床评估,及时发现复发或转移。
注意事项
- 5年生存率:约30%,早期干预可改善预后。
- 副作用管理:化疗可能引起恶心、骨髓抑制等,需密切监测。
综上,神经纤维肉瘤需通过手术为主、多手段联合的综合治疗,并结合个体化随访,以优化疗效。