被马陆咬伤后判断是否中毒，需结合以下症状进行综合评估：
一、中毒或严重过敏的核心判断指标
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全身性过敏反应
- 出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现
- 全身性荨麻疹或血管性水肿（如眼睑、嘴唇肿胀）
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神经系统症状
- 剧烈头痛、头晕、意识模糊等
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局部严重反应
- 伤口迅速肿胀蔓延至下肢或全身
- 疼痛剧烈且持续加重，伴随灼热感或麻木
二、普通局部反应的典型表现
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皮肤症状
- 红肿、瘙痒、皮疹或小水疱，局限于被咬部位
- 轻微灼热感或刺痛感，无扩散趋势
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无全身性症状
- 体温正常，无发热或寒战
- 精神状态良好，无头痛、恶心等
三、感染风险排查
- 感染迹象
- 伤口化脓、渗液，周围皮温升高
- 腹股沟淋巴结肿大或发热
四、应急处理与就医建议
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立即处理
- 用清水/肥皂水彻底冲洗伤口，避免抓挠
- 局部冷敷缓解肿胀，可涂抹炉甘石洗剂止痒
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观察期
- 密切监测24小时，警惕迟发性过敏或感染
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就医优先级
- 急诊科：出现全身过敏或神经系统症状
- 皮肤科：仅局部红肿、瘙痒等轻症
- 感染科：伤口感染或持续发热
特别提示
马陆本身无毒性，其分泌物刺激引起的症状通常较轻。若脚部被咬后仅表现为局部红肿瘙痒，且无扩散趋势，一般无需担心中毒。但过敏体质者需警惕严重过敏反应，建议携带抗过敏药物并尽快就医。
