胆石性肠绞塞综合征的典型症状如下:
- 腹部疼痛:表现为上腹部持续性疼痛,可阵发性加剧。这是由于胆结石阻塞肠道,导致肠道痉挛和梗阻,引发疼痛。疼痛通常较为剧烈,可能会向背部或肩部放射。
- 发热、寒战:胆道炎症反复发作,继发细菌感染,炎症刺激可导致患者出现发热症状,体温可高达 38℃甚至更高,同时可能伴有寒战。
- 呕吐:呕吐较为频繁,呕吐物多为黄色或草绿色液体,严重时可为咖啡样物。这是因为肠梗阻导致胃肠道内容物无法正常下行,反流而引起呕吐。
- 腹胀:由于肠道被结石阻塞,气体和液体无法正常通过,积聚在肠道内,导致腹胀明显。患者腹部膨隆,叩诊呈鼓音。
- 腹部体征:Murphy 征多阳性,即按压右上腹胆囊区时,患者会出现疼痛加剧,同时伴有吸气暂停。部分患者可有肌紧张或反跳痛,提示可能存在腹膜炎,这是由于胆道穿孔、胆汁渗漏或肠道坏死等原因引起的腹腔感染所致。
- 白细胞增高:身体对炎症的反应会使白细胞计数明显增高,尤其是中性粒细胞比例升高,可提示存在感染。
随着病情发展,还可能出现肛门停止排气排便等完全性肠梗阻表现,少数病人可出现黄疸和消化道出血等症状。