腹膜后淋巴结炎的症状因急性和慢性或结核性而有所不同,具体如下:
- 急性腹膜后淋巴结炎:多以高热及寒战为主要症状,体温可达 39℃~40℃,呈弛张热或稽留热。同时伴有腹痛、腹胀、腰背部疼痛、恶心、呕吐等。查体可见腹部压痛及反跳痛,但肌紧张不明显,重者可有肠麻痹征象,腰背部叩痛,白细胞计数可有升高。
- 慢性或结核性腹膜后淋巴结炎:起病多隐袭,症状含糊甚至缺乏症状。主要症状为腹部持续性或阵发性隐痛或胀痛,伴有低热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等。腹部检查可触及包块或局限性饱满,有深压痛、无腹肌紧张,肠鸣音活跃。
有的受累淋巴结经历干酪坏死,甚至形成脓肿。曾有报道发现,腹膜后淋巴结炎患者出现近端输尿管和肾脏受压或移位,幽门梗阻、胃壁僵硬、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及横结肠移位等并发症。