重型乙肝晚期症状较为严重且复杂,常涉及多个系统,具体如下:
- 肝脏功能严重受损相关症状
- 黄疸加深:皮肤和巩膜黄染进行性加重,尿色深如浓茶,血清胆红素显著升高,每日上升幅度可能超过 34μmol/L。
- 肝臭:由于肝脏代谢功能严重受损,体内的含硫氨基酸代谢中间产物,如甲硫醇、二甲硫化物等不能被肝脏正常代谢而从呼气中排出,产生特殊的肝臭味。
- 出血倾向:肝功能受损导致凝血因子合成减少,脾功能亢进使血小板减少,患者可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑,甚至消化道出血,表现为呕血、黑便等。
- 腹水:晚期可因门脉高压、低清蛋白血症、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱而引起腹腔积液,表现为腹胀,腹部膨隆如蛙状腹。
- 肝性脑病相关症状
- 精神神经症状:可表现为性格改变,如原本开朗的人变得淡漠、抑郁,或者情绪烦躁、欣快;行为反常,如随地大小便、衣冠不整等;还可出现嗜睡、昏迷,以及言语不清、幻觉、扑翼样震颤等。
- 其他系统症状
- 消化系统症状:有极度乏力,严重的食欲减退,恶心、呕吐频繁,对脂肪和蛋白质耐受性差,稍进油腻肉食,极易引起腹泻。
- 肾脏功能损害症状:可出现肝肾综合征,表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质平衡失调。
- 感染相关症状:因机体免疫力低下,易发生难于控制的感染,以胆道、腹膜、肺多见,表现为腹痛、发热等。应用广谱抗生素后,也可出现真菌感染。
- 内分泌紊乱症状:男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等,女性有月经失调、闭经、不孕等。
重型乙肝病情危急,病死率高,若出现上述症状,需立即就医,进行积极的综合治疗,以挽救生命。